Comité holandés reconoce efectos de fármacos de género en menores, pero defiende su uso
Un comité de los Países Bajos ha admitido que suministrar bloqueadores de la pubertad y hormonas de sexo cruzado a jóvenes que se identifican como trans puede, en ocasiones, causar efectos médicos y físicos adversos, pero se ha negado a abandonar estos procedimientos a pesar de las preocupaciones internacionales sobre su impacto a largo plazo.
El 30 de junio, el Consejo de Salud de los Países Bajos presentó un informe al Ministro de Salud, Bienestar y Deporte del país, titulado “Atención transgénero para jóvenes”. El informe examina el impacto de los llamados procedimientos de transición de género en menores con disforia de género, centrándose principalmente en los bloqueadores de la pubertad y las hormonas de sexo cruzado.
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La publicación del informe se produce en medio de la preocupación internacional sobre el impacto a largo plazo de aplicar procedimientos que alteran la vida a jóvenes que se identifican como trans, una práctica de la que los Países Bajos fueron pioneros.
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El documento defiende el Protocolo Holandés, afirmando que se basa en “una exploración paso a paso de la identidad de género con una amplia fase de exploración psicológica, una evaluación multidisciplinaria, apoyo psicosocial y consentimiento, bajo la guía de un equipo multidisciplinario”.
El informe sugiere que el Protocolo Holandés no funcionó tan bien en Inglaterra, donde el Informe Cass, encargado por el Servicio Nacional de Salud, provocó una pausa en la prescripción de bloqueadores de la pubertad y hormonas de sexo cruzado a menores, afirmando que “la realidad es que no tenemos buena evidencia sobre los resultados a largo plazo de las intervenciones para manejar la angustia relacionada con el género”.
Al comentar sobre el Informe Cass, el informe holandés afirmó: “a menudo parecía no haber atención multidisciplinaria y se prestaba insuficiente atención a otras posibles causas del sufrimiento”.
“Por lo tanto, la atención proporcionada allí no se correspondía con el enfoque holandés”, dijeron los investigadores.
El informe reconoce investigaciones que muestran los efectos adversos de las intervenciones de género en la salud física y mental de los jóvenes que se identifican como trans, a la vez que sugiere que las consecuencias negativas también pueden derivarse de otros factores.
Afirma que “la densidad mineral ósea disminuye durante el tratamiento” con fármacos bloqueadores de la pubertad y que “la recuperación ocurre después de iniciar” las hormonas de sexo cruzado, pero que “no siempre parece ser completa” en los varones que se identifican como trans.
“También hay indicios de que la densidad mineral ósea en este grupo disminuye independientemente del tratamiento hormonal, posiblemente como resultado de factores de estilo de vida”, añadió el informe. “Los efectos a largo plazo sobre la osteoporosis y los riesgos de fractura son inciertos”.
Al examinar el impacto de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas de sexo cruzado en la estatura de los jóvenes que se identifican como trans, el informe señala una disminución en la tasa de crecimiento tras el uso de bloqueadores de la pubertad, aunque sostiene que “esto parece superarse en gran medida” una vez que se introducen las hormonas de sexo cruzado.
“Algunos estudios no encuentran diferencias en la estatura final entre adolescentes tratados y no tratados”, escribieron los investigadores. “Otros estudios muestran que en los adolescentes tratados la estatura final es más acorde con la identidad de género”.
Otro efecto adverso de los bloqueadores de la pubertad identificado en el informe es un aumento de la masa grasa.
Sin embargo, el informe sostiene que las hormonas de sexo cruzado hacen que la “composición corporal... sea más adecuada a la identidad de género”, ya que los varones que se identifican como trans y toman estrógenos ven disminuir su masa grasa, mientras que las mujeres que se identifican como trans y toman testosterona experimentan el efecto contrario.
El informe no encuentra “ningún efecto adverso” de los bloqueadores de la pubertad en la fertilidad, aunque admite que “todavía hay mucho que aprender sobre los efectos de los tratamientos en la fertilidad”.
El comité califica la investigación sobre los “resultados mentales después del tratamiento” con hormonas de sexo cruzado como “muy limitada” y atribuye a los bloqueadores de la pubertad el proporcionar a los jóvenes con disforia de género una “mejor salud mental”.
Citó estudios que encontraron “ningún efecto o un pequeño efecto negativo” en el funcionamiento cognitivo de los jóvenes que se identifican como trans tras el uso de bloqueadores de la pubertad y hormonas de sexo cruzado.
Tras afirmar que “una falta de evidencia, por supuesto, no debe ser una licencia para recomendar completamente tratamientos no probados”, el comité dijo que no tiene la intención de “recomendar la reorganización de la atención médica” abandonando el Protocolo Holandés, alegando que “negar la atención también es perjudicial”. El informe también expresó su preocupación de que “el arrepentimiento y la detransición se estén utilizando para” restringir el acceso a los bloqueadores de la pubertad y las hormonas de sexo cruzado.
El informe se publica mientras 27 estados de EE.UU. han prohibido algunos o todos los tipos de procedimientos de transición de género para jóvenes que se identifican como trans, citando preocupaciones sobre su impacto a largo plazo: Alabama, Arizona, Arkansas, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Dakota del Norte, Dakota del Sur, Florida, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Luisiana, Misisipi, Misuri, Montana, Nebraska, Nuevo Hampshire, Ohio, Oklahoma, Tennessee, Texas, Utah, Virginia Occidental y Wyoming.
El Colegio Americano de Pediatras ha advertido que los bloqueadores de la pubertad pueden causar “osteoporosis, trastornos del estado de ánimo, convulsiones, deterioro cognitivo y, cuando se combinan con hormonas de sexo cruzado, esterilidad”, al tiempo que enumera como posibles efectos secundarios de las hormonas de sexo cruzado el dar a los jóvenes “un mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, diabetes, coágulos sanguíneos y cánceres a lo largo de su vida”.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. emitió un informe de 400 páginas el año pasado advirtiendo que las intervenciones de género para menores “conllevan un riesgo de daños significativos que incluyen infertilidad/esterilidad, disfunción sexual, deterioro en la acumulación de densidad ósea, impactos cognitivos adversos, enfermedades cardiovasculares y trastornos metabólicos, trastornos psiquiátricos, complicaciones quirúrgicas y arrepentimiento”.
“Mientras tanto, las revisiones sistemáticas de la evidencia han revelado una profunda incertidumbre sobre los supuestos beneficios de estas intervenciones”, señaló el informe del HHS.
Ryan Foley se unió a The Christian Post en agosto de 2020. Actualmente cubre temas de aborto, política, educación y noticias de EE. UU. Fue participante del programa de pasantías de primavera de 2018 del National Journalism Center y ha escrito anteriormente para el blog NewsBusters del Media Research Center y para The Western Journal.
Foley se graduó de Rhode Island College en 2017 con una licenciatura en Ciencias Políticas y actualmente reside en Arlington, Virginia.
