Reino Unido cerrará la clínica de género Tavistock para niños tras una revisión formal
El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido está cerrando la clínica de identidad de género en Tavistock and Portman Trust, la instalación con sede en Londres cuyas prácticas han enfrentado un escrutinio considerable en los últimos años.
La clínica se cerrará la próxima primavera a la luz de las recomendaciones de una revisión independiente dirigida por la Dra. Hillary Cass, que se puso en marcha en el otoño de 2020 y se publicó a principios de este mes.
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“El objetivo es cerrar la clínica Tavistock para la primavera de 2023, pasando al nuevo modelo de proveedor a través de hospitales infantiles especializados”, dijo una fuente del NHS a The Guardian el jueves.
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"Los niños atendidos por Tavistock (y los que están en listas de espera) serán transferidos a un nuevo proveedor en el transcurso de ese tiempo".
Cass declaró en un informe del 19 de julio que era necesario alejarse del modelo de proveedor único y desarrollar servicios a nivel regional para satisfacer las necesidades de los pacientes. El informe también criticó el uso de medicamentos experimentales que bloquean la pubertad para tratar la disforia de género.
"La justificación para el uso de bloqueadores de la pubertad en la Etapa 2 de desarrollo de Tanner se basó en datos que demostraron que los niños, en particular los niños registrados por nacimiento que tenían una incongruencia de género temprana, era poco probable que desistieran una vez que alcanzaron la pubertad temprana; esta justificación no se aplica necesariamente a los jóvenes que se presentaron más tarde, incluido el grupo de referencia predominante de niñas con registro de nacimiento", escribió Cass.
"No comprendemos completamente el papel de las hormonas sexuales adolescentes en el impulso del desarrollo tanto de la sexualidad como de la identidad de género durante los primeros años de la adolescencia, por lo que, por extensión, no podemos estar seguros del impacto de detener estos aumentos hormonales en la maduración psicosexual y de género. por lo tanto, no tienen forma de saber si, en lugar de ganar tiempo para tomar una decisión, los bloqueadores de la pubertad pueden interrumpir ese proceso de toma de decisiones".
En un comunicado el jueves, Tavistock and Portman NHS Foundation Trust declaró que hubo más de 3500 referencias a su Servicio de Desarrollo de Identidad de Género en 2021.
"Esta es otra duplicación de la demanda de apoyo con identidad de género", se lee en el comunicado. "Este nivel de necesidad no puede ni debe ser satisfecho por un solo servicio nacional altamente especializado. Es crucial que los niños y jóvenes con diversidad de género puedan acceder a la atención y el apoyo de manera oportuna dentro de un sistema conjunto".
Según NHS England, ha habido más de 5000 referencias para servicios de identidad de género entre 2021 y 2022, en comparación con solo 250 referencias en 2011-2012.
La cantidad de referencias al Servicio de Desarrollo de Identidad de Género (GIDS, por sus siglas en inglés) de la nación se ha disparado particularmente entre las niñas, muchas de las cuales han llegado a creer que son del sexo opuesto a través del contagio entre pares alimentado por Internet y que la identificación trans era un mecanismo de afrontamiento desadaptativo para otros problemas de salud mental.
"El personal [en los centros regionales] debe mantener una perspectiva clínica amplia para incorporar la atención de los niños y jóvenes con incertidumbre de género dentro de un contexto de salud infantil y adolescente más amplio", escribió Cass.
En los Estados Unidos, se detectó una tendencia similar, sobre todo en 2018, cuando la investigadora de salud pública Lisa Littman publicó un artículo en PloS One que revelaba, entre otras cosas, cuántas niñas se declaraban transgénero en grupos de amigos y después muchos habían pasado una cantidad excesiva de tiempo en línea. Este fenómeno se ha denominado "disforia de género de inicio rápido" y marcó un cambio sustancial en la historia diagnóstica de los diagnósticos de disforia de género, que hasta años recientes afectaba casi exclusivamente a niños pequeños.
La revisión de Cass también detalló que la base de evidencia para el uso de drogas para detener la pubertad natural en niños con disforia de género es pobre y destacó su impacto en el desarrollo del cerebro, y señaló que "la maduración del cerebro puede verse interrumpida de forma temporal o permanente por los bloqueadores de la pubertad, lo que podría tener un impacto significativo sobre la capacidad de tomar decisiones complejas cargadas de riesgo, así como posibles consecuencias neuropsicológicas a largo plazo".
En febrero de 2021, una investigación publicada en PLOS One reveló que el uso de bloqueadores atrofió notablemente el crecimiento óseo en niños que recibieron bloqueadores de la pubertad. El estudio siguió a una cohorte de 44 jóvenes que se habían sometido al tratamiento experimental en la clínica de género del NHS del Reino Unido.
"En ambos casos (altura y fortaleza ósea) hubo algo de crecimiento, pero menos de lo esperado durante esos años sin supresión hormonal", encontró la investigación, según el NHS. La investigación se publicó nueve años después de que comenzara el estudio. De los 44 niños a los que siguió el estudio, 43 tomaron hormonas del sexo cruzado.
La clínica Tavistock también fue objeto de un escrutinio considerable en 2020 cuando Keira Bell, una joven de unos 20 años, alegó en una revisión judicial que era incapaz de comprender los riesgos de los bloqueadores de la pubertad cuando fue tratada en la clínica cuando era adolescente con problemas de salud mental. Bell pasó a tomar hormonas del sexo opuesto y se sometió a una doble mastectomía cosmética solo para luego arrepentirse de esas decisiones y la detransición.
El Tribunal Superior de Justicia de Reino Unido falló inicialmente a favor de Bell a fines de 2020, pero luego revocó la decisión varios meses después.
